在現代社會，文明的進步，科技的發達，使我們有了更多的本錢獲得健康。不可否認，醫學的確是發達了，技術也的確是進步了，醫療衛生事業無疑是更壯大了，但是，現代人們的疾患卻并沒有隨之減少，反而似乎更愛生病了，尤其是進入中老年之后，很多慢性疾病就會撲面而來。人們疾病的種類越來越多，甚至還出現了越來越多的疑難雜癥。對于很多疾病，不要說治愈，就算是消除和抑制癥狀似乎都沒那么容易了。藥物的種類越來越多，但是療效似乎越來越差。這是為什么呢？答案可能在我們的腸道菌群。現代生活方式導致腸道菌群的快速變化使其與進化緩慢的人類基因組不相容，導致身體內部矛盾的出現，從而誘發各種疾病的發生。這是怎么回事呢？

身體內部矛盾

人類腸道內擁有一個復雜的微生物群落，這一微生物群落的影響遠遠超出了腸道本身的限制，與人類生理的各個方面都緊密聯系在一起。人類微生物群落可以通過微生物產生的生化信使進行信號交流：腸道神經系統可以將腸道微生物產生的信號傳遞到中樞神經系統，腸道免疫細胞可以感知局部微生物信號并傳送到全身各處。

在數百萬年的進化過程中，人類微生物群落與其宿主共同進化，形成互惠互利的共生關系。在超過20萬年的時間里，地球上的大多數人都是覓食者，攝入大量的植物性食物。長時間攝入大量的植物性食物導致腸道菌群很好地適應了膳食纖維，而人類基因組也很好地適應這些分解纖維的微生物及其代謝產物，比如短鏈脂肪酸。

在工業化過程中，人類腸道菌群受到了前所未有的沖擊，包括低膳食纖維的飲食和抗生素的使用，導致腸道菌群的改變，表現為降解黏液的微生物數量增加和抗生素耐藥性細菌物種的存在等，微生物的代謝和功能也發生了巨大的變化。雖然我們迅速變化的腸道菌群很好地適應了我們目前的飲食和其它環境壓力，然而，我們進化相對緩慢的人類基因組卻不能很好地適應這些微生物及其相關功能。這種菌群和人類基因組之間的不兼容性構成了我們的身體內部矛盾，可能導致廣泛的功能障礙，包括慢性炎癥和肥胖，從而導致非傳染性慢性疾病的發生。

微生物基因與宿主基因需要密切配合，促進人類宿主健康。例如在食物資源匱乏的游牧人群中，來自微生物的信號促進那些能夠增加熱量吸收的基因的表達，保證我們獲取更多的營養；然而在當今物質資源充足和營養過剩的年代，微生物群落發生了巨大變化，而進化緩慢的人類基因組顯然還沒有適應這些變化的微生物信號，則可能導致肥胖相關疾病的不斷增多。同樣，在遠古時代，來自微生物的信號與那些促進炎癥的基因相互作用對于我們抵抗病原體具有健康益處，但是在現代過于潔凈感染減少的社會則可能會促進慢性炎癥性疾病的發生。

正如我國社會的主要矛盾為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾一樣，當今飲食模式和醫療實踐發生巨大變化的現代化社會，促進了迅速變化的腸道菌群與進化緩慢的人類基因組之間的矛盾，表現為我們身體的內部矛盾。現代社會的主要矛盾給我們構建和諧社會帶來了一些不和諧的因素，而身體內部矛盾則為我們維持健康身心帶來了一些不利因素。

現代工業化社會，某些微生物物種及其功能的喪失，我們稱之為“菌群功能不全綜合征”。我們微生物特性的某些方面已經滅絕，這種滅絕導致了我們的微生物群落與我們適應較慢的人類基因組之間的不匹配。某些微生物類群雖然在現代工業化社會人群中已經消失，但是在進化史上卻是人類生物學十分重要的一部分，這些微生物來源的分子信號（例如，代謝產物或微生物的某些結構組分）很可能在進化過程中塑造了人類基因組的各個方面（例如，編碼受體、信號通路或調控元件）。

從進化的角度來說，人類基因組所“需要”的這些微生物信號的喪失，可能導致某些重要的身體系統功能失調，包括免疫功能、新陳代謝和中樞神經系統功能。工業化社會人群的微生物群落降解宿主黏液的能力增加可能導致宿主的不適應反應，比如炎癥。這些變化可能是導致當前工業化社會許多非傳染性慢性疾病日益上升的原因或驅動因素，比如心血管疾病、糖尿病、癌癥和慢性呼吸道疾病，其中許多疾病部分或完全是由免疫系統功能失調所驅動的。

現代社會影響菌群的“不和諧”因素

人屬動物最早出現在兩三百萬年前，而現代人類出現在20萬到30萬年前。這期間的大部分時間里，人類住山洞，靠狩獵采集為生。現代社會的許多行為，包括抗生素的過度使用和高度加工的飲食，對我們的腸道菌群造成了許多前所未有的沖擊。

在過去的一萬年里，人類獲取熱量的方式發生了兩大翻天覆地的變化：第一、農作物種植技術和動物養殖技術的發明；第二、食品生產的工業化。飲食是控制腸道菌群組成和多樣性的強有力杠桿。工業化社會的飲食在許多方面都發生了迅速的變化，包括蛋白質、脂肪和糖的供應增加以及包括防腐劑、殺蟲劑、添加劑和乳化劑等在內的非食品類化學物質的加入，這些都可能對宿主-微生物的相互作用產生深遠的影響。

與此同時，這些飲食中微生物可利用的碳水化合物（比如膳食纖維）的量均一致地減少了，而這些碳水化合物可以促進腸道菌群的新陳代謝。低膳食纖維的西式飲食可導致腸道菌群的變化，小鼠研究表明這種變化在四代小鼠身上仍然明顯而且是不可逆轉的，說明膳食纖維在維持健康腸道菌群方面的重要性。

由于現代社會許多因素同時存在，我們很難梳理出每個因素各自在整個人類菌群變化中的相對重要性。例如，剖宮產和配方奶喂養都會影響嬰兒菌群，而且在剖宮產的情況下，這些變化可以持續到嬰兒期以后；抗生素的使用會導致腸道菌群發生急劇的變化，而且這種影響也是持續性的；不同地區人群的飲食和腸道菌群的巨大差異也表明，飲食也是造成腸道菌群差異的一個重要驅動因素；許多與工業化有關的因素，例如衛生條件的改善，也可能造成這種差異。

衛生條件的改善限制了微生物在人群之間的傳播，這也可能限制菌群紊亂后丟失的細菌物種的重新引入。盡管我們很難理清這些不同因素的相對貢獻，但是越來越明顯的是，來自工業化社會的個體微生物群落與全球傳統人群的微生物群落是不同的。這就出現了一個問題，工業化社會的人體微生物群落在很大程度上偏離了我們祖先人群的菌群特征。

腸道微生物在人類歷史的很長一段時間內與人類共生共存，包括那些工業化人群中消失或減少的細菌類群，它們在數千年的時間里塑造了人類生物學。我們的人類基因組在很長一段時間內通過自然選擇適應了我們的環境，它也可能適應了與人類長期共存的一些微生物。現代社會的一些“不和諧”因素影響著我們的腸道菌群組成，也影響了人類宿主與腸道菌群的共生關系，從而影響人們的身心健康。

現代工業化菌群對人類健康的影響

通常情況下，那些遠離慢性炎癥性疾病的人群的菌群特征，比如某些傳統生活方式人群的菌群，被認為是“健康的菌群”。現代人群很可能正在與一種新的微生物特性作斗爭，這種微生物特性已經從其原始狀態惡化，表現為菌群多樣性減少和某些重要的細菌類群豐度降低，而這種惡化的狀態對于人類基因組來說可能并不理想。菌群與基因組的這種不相容可能是非傳染性慢性疾病發病率增加的原因，這是由慢性、低水平的炎癥和/或免疫系統功能失調造成的。

工業化國家的平均壽命增加是否又表明了工業化的菌群并不是有害的呢？美國和歐洲的平均壽命目前接近79歲，而現代狩獵采獵者的平均壽命只有21-37歲左右。然而，這些統計數據掩蓋了這些人群在生命晚期的健康軌跡。現代狩獵采獵者的平均壽命較低在于他們較高的嬰兒死亡率。一旦進入成年期，哈扎人群的平均壽命為76歲。這些人群的死亡原因包括感染性胃腸道和呼吸道疾病（55%）、意外和暴力（17%）以及退化性疾病（28%），而心臟病和中風極其罕見。

相比之下，60歲以上的現代西方人群中最常見的死因是心血管疾病。在美國，男性首次心臟病發作的平均年齡為65歲，而美國糖尿病診斷的中值年齡為54歲。自身免疫性疾病的發病率也正以驚人的速度上升，這種流行病似乎正是由西方生活方式所助長的。在許多疾病狀態下，腸道菌群組成都發生了改變，腸道菌群的改變可以導致代謝綜合征、動脈粥樣硬化和自身免疫性疾病等非傳染性慢性疾病。

雖然工業化世界的人們可能有著更長的壽命，但是在他們的生命晚期卻往往背負著巨大的慢性疾病負擔。顯然，現代工業化社會的醫療進步對人類平均壽命產生了有益的影響，但問題是，我們很多人在后半生可能都飽受疾病的折磨，嚴重影響著我們的生活質量，我們的健康壽命卻是在逐漸降低的。

改善健康的方法

構建和諧社會，化解社會矛盾是前提和基礎；那么，維持身心健康，解決身體內部矛盾是關鍵，那就是重新讓人類基因組與微生物群落相適應。

從長遠來看，人類基因組可能會進化到適應現代工業化的菌群，重建菌群與人類基因組的平衡，但這可能需要很長很長的時間。然而，社會一直在進步，菌群一直在變化，進化緩慢的人類基因組亦或永遠趕不上菌群變化的步伐。

從短期來看，要改善或重建腸道菌群和人類基因組之間的兼容性，我們需要重新引入那些在工業化人群中減少或消失而且證明對宿主有益的細菌物種和功能。通過更健康的飲食，增加膳食纖維的攝入，可能促進這些微生物在腸道內的定植和代謝。

動物實驗中發現的短鏈脂肪酸和高纖維飲食的積極作用以及現代狩獵采集者飲食中豐富的膳食纖維和較罕見的慢性疾病發生，進一步證明了這一點。世界健康長壽地區人群的飲食也富含膳食纖維，包括意大利撒丁島、日本沖繩島、哥斯達黎加尼科亞半島、希臘伊卡利亞島、美國加州羅馬琳達鎮等等。對前瞻性人類隊列研究的薈萃分析也表明，膳食纖維的攝入量與死亡風險降低之間存在量效關系。

在未來，我們可以通過生活方式、醫療實踐和飲食的全面改革以促進健康的微生物生態系統。一方面是進行包括飲食改變和減少不適當的抗生素使用等在內的全民部署，另一方面是充分利用飲食-微生物相互作用的精確和個性化見解，充分考慮個人的生理健康狀況，比如，菌群、人類基因組、免疫和代謝狀態以及表觀基因組等，個性化優化一個人的腸道菌群。

為了優化菌群，促進健康和長壽，工業化社會的人群應該少吃糖和動物脂肪，減少卡路里的攝入，攝入更多富含膳食纖維的食物。但是，現在的人們似乎已經很享受高脂高糖的加工食品所帶來的好感受和滿足感。教育、政策和激勵措施的改變以及食品技術的創新，可能會加速飲食誘導的全民健康改善。

小結

現代社會，由于衛生條件的改善、抗生素的使用以及加工食品的攝入增加，世界各地的人們開始向感染性病原體接觸減少的環境轉移，全球死亡原因也從傳染性疾病向非傳染性慢性疾病轉移。

生命早期接觸微生物機會較多的人，可以擁有較低的致病性感染發病率，也可以擁有正常運作的免疫系統來抵御慢性疾病的發生。現代生活方式讓我們接觸微生物的機會越來越少了，很多細菌豐度減少甚至消失了，導致某些重要功能也減少或丟失了。當今世界改變了我們的飲食方式（過度加工、高熱量食品）以及生活方式（抗菌產品的過度使用和抗生素的濫用），這些改變威脅到了我們的腸道微生物健康，破壞了我們與腸道微生物的互惠共生關系。

現代社會慢性疾病的高發，很大程度上就是由于現代生活方式對人體共生微生物造成巨大的沖擊，導致共生微生物的惡化，從而與進化緩慢的人體基因組不相容所導致的。要維持身心健康，就要緩解身體內部菌群與人類基因組之間的矛盾。讓人類基因組進化到與我們現代社會的菌群相適應需要很長很長的時間；然而，社會一直在進步，菌群也一直在進化，基因組可能永遠也趕不上菌群快速進化的步伐。那么，腸道菌群將是有效預防和治療疾病的重要杠桿，改變我們的生活習慣和飲食習慣，讓菌群放慢變化的速度和幅度，以匹配人類宿主的適應能力，才是幫助我們維持身心健康的關鍵。在未來，我們也不能在盲目的殺菌，而是應該學會與微生物共生，和身邊的微生物成為朋友！

轉自https://www.toutiao.com/article/7079669604808802851/?log_from=0082bf27715d4_1656226638977