破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的一種人、畜共患的急性、創(chuàng)傷性、中毒性傳染病，又稱鎖口風(fēng)，強(qiáng)直癥、臍帶風(fēng)等。本病臨床上以牙關(guān)緊閉、局部或全身肌肉持續(xù)性強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣，對(duì)外界刺激反射性增高為特征。該病常見于外傷、戴耳標(biāo)、閹割和臍帶感染。

流行特點(diǎn)

(1)各種動(dòng)物均有不同程度的易感性，其中以馬、驢、騾最為易感，羊、豬、牛次之;實(shí)驗(yàn)動(dòng)物以鼠最易感，家免很難感染;人對(duì)破傷風(fēng)有較高的易感性。在易感動(dòng)物中，不分品種、年齡、性別均可發(fā)生，但幼齡動(dòng)物比老齡動(dòng)物多發(fā)，特別是羔羊產(chǎn)后母羊也易發(fā)病。

(2)破傷風(fēng)梭菌能形成芽孢，在外界分布極廣，普遍存在于土壤中，動(dòng)物的腸道中亦常有其芽孢存在。因此，施肥的土地和道路塵土中，在潮濕、腐臭的淤泥中，此種細(xì)菌更多。

(3)本病多無季節(jié)性，但春、秋雨季時(shí)發(fā)病較多。通常為零星散發(fā)，但在集中剪毛、斷角、去勢(shì)、加戴未消毒耳標(biāo)等情況下，可引起集中發(fā)病。在一般情況下，平原地帶多于高原地帶農(nóng)區(qū)多于牧區(qū)。

主要癥狀

羊破傷風(fēng)病潛伏期 1~2周，最短的 1天。表現(xiàn)打蔫，不能自主臥下或起立，采食量下降，咀嚼和吞咽閑難。逐漸病羊耳朵豎立，四肢僵硬，運(yùn)動(dòng)障礙，體態(tài)僵硬，運(yùn)時(shí)呈高蹺步態(tài)，很難轉(zhuǎn)彎和后退。叩打病羊下頜或給聲音刺激時(shí)，瞬膜外露。病羊眼結(jié)膜潮紅、發(fā)紺、眼瞼半閉，嚴(yán)重的瞬膜外露遮住一部分眼球，瞳孔散大，鼻孔擴(kuò)張，有的病羊表現(xiàn)一給刺激就呈驚恐狀，發(fā)生角弓反張，病羊嚴(yán)重時(shí)牙關(guān)緊閉，飲水和采食困難或喪失。流涎，瘤胃膨脹，個(gè)別的出現(xiàn)腹瀉，腹肌和肋間肌痙攣，呼吸淺表而快，倒臥，四肢強(qiáng)直，很快死亡。新生羔羊破傷風(fēng)(又名臍帶風(fēng)、四六風(fēng))在羔羊出生4~6天后吮乳困難，逐漸牙關(guān)緊閉、不能開口;面肌痙攣時(shí)，眼縫變小，口角向外牽引，呈痙攣樣苦笑面容。全身痙時(shí)，頭向后仰，脊柱前凸，呈角弓反張狀。嚴(yán)重時(shí)，呼吸肌和肌都發(fā)生痙攣，最后呼吸困難，因窒息而死亡。

類似病癥區(qū)分

本病要注意與馬錢子中毒、癲癇、腦膜炎狂大病及急性風(fēng)濕病的鑒別診斷。

(1)馬錢子中毒發(fā)生迅速，呈問斷性，不是迅速死亡，就是快速恢復(fù)。

(2)癲癇 癲癇的痙攣呈間歇性，不出現(xiàn)牙關(guān)緊閉及反射興奮性增高。

(3)腦膜炎 出現(xiàn)精神沉郁，而牙關(guān)不緊閉。

(4)狂犬病不出現(xiàn)牙關(guān)緊閉和兩耳豎直的癥狀。

(5)急性風(fēng)濕病僵硬部位有疼痛面腫脹，并不緊張，反射興奮性不增高。

應(yīng)急措施

(1)及時(shí)治療病羊?qū)Ω腥緞?chuàng)傷進(jìn)行有效的防腐消毒處理同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。

(2)加強(qiáng)病羊護(hù)理將病羊放置在黑暗、通風(fēng)避光、清潔干燥的屋內(nèi)，注意保溫、安靜，避免刺激。對(duì)能咀嚼吞咽的病羊飼喂易咀嚼和易消化的飼草，并喂給清潔飲水，要經(jīng)常在病羊旁放上清水。對(duì)吞咽有困難的病羊，要人工灌喂?fàn)I養(yǎng)液。多鋪墊草每日給患羊翻身5~6次，以防發(fā)生褥瘡。還要防止病羊摔倒碰傷以及肺炎、腸炎等并發(fā)癥。

(3)環(huán)境消毒死亡的羊只進(jìn)行焚燒深埋，對(duì)羊舍內(nèi)的糞尿徹底清除，并用菌毒敵或0.5%過氧乙酸或 10%漂白粉溶液，對(duì)羊舍、飲水器、料槽及周圍進(jìn)行徹底消毒。發(fā)病時(shí)期每天1次消毒圈舍，同時(shí)加強(qiáng)村舍周圍及道路的消毒工作。

(4)對(duì)未發(fā)病的羊緊急預(yù)防接種，皮下注射破傷風(fēng)抗毒素0.5mL/只。

治療

治療應(yīng)采取綜合措施，主要包括護(hù)理、創(chuàng)傷處理和藥物治療三個(gè)方面。

(1)護(hù)理 護(hù)理是治療羊破傷風(fēng)病的重要一環(huán)，重點(diǎn)是使病羊安靜、給予必需的營養(yǎng)和防止并發(fā)癥。

(2)處理創(chuàng)傷對(duì)佩戴耳標(biāo)造成的感染發(fā)病，去掉病羊耳標(biāo)，徹底除去感染創(chuàng)傷內(nèi)的壞死組織，對(duì)傷口用3%的雙氧水或0.1%的高錳酸鉀進(jìn)行清洗消毒，最后涂擦碘酊，每天處理一次連續(xù)處理3天，以清除產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素的根源。對(duì)去勢(shì)等造成的傷口，徹底排除膿汁、壞死組織和異物等，也按同樣方法進(jìn)處理。

(3)抗菌治療大劑量肌內(nèi)注射青霉素每千克體重2.5萬、5萬U，鏈霉素每千克體重10mg，2次/天，連用3~5天。

對(duì)癥治療

①鎮(zhèn)靜 對(duì)興奮不安的病羊止痙可選用氯丙嗪，每千克體重2~2.5mg，或用25%硫酸鎂10~20mL肌內(nèi)或靜脈注射(射要緩慢慎重，防止病羊呼吸中樞麻痹而死亡)，并配合5%酸氫鈉100mL、40%烏洛托品10~20m靜脈注射。

②緩痙 對(duì)咬肌痙攣、牙關(guān)緊閉病羊，可用3%普魯卡因5~10mL和0.1%腎上腺素0.2~0.5mI混合分點(diǎn)注入兩側(cè)咬肌(或開關(guān)鎖口穴位注射)，每天1次，直至開口。

③ 對(duì)病情較重的羊可進(jìn)行強(qiáng)心補(bǔ)液，糾正酸中毒等;對(duì)不能采食的病羊，應(yīng)立即補(bǔ)液補(bǔ)糖。

(5)用破傷風(fēng)抗毒素治療，首次用量為3ml，以后每?jī)商煊?ml，直到好轉(zhuǎn)，配合應(yīng)用2%靜松靈，按每千克體重1mg分頸部和臀部?jī)牲c(diǎn)肌內(nèi)注射，每隔6小時(shí)用藥1次，則效果更佳。

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